血气分析常用参数的正常值及临床意义

2Hb-与氧结合的Hb,表示利用潜在氧的运送能力(94~98%)Р· HbCO-一氧化碳Hb,为无运输能力的Hb(<1.5%)Р· MetHb-高铁Hb,无运送氧的能力(<2%)Р· RHb-还原Hb,表示尚未结合氧的有效Hb(<3%)Р· Hct-RBC比积,可与Hb浓度连同分析缺氧的可能性(32~36%)Р· 肺泡动脉氧分压差(AaDpO2)Р是指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间的差值,是一项判断肺换气功能正常与否的重要指标。Р正常参考值:0.8~2.0kPa (6~15mmHg)Р临床意义:明显增高,提示肺氧合功能障碍,通气/血流比值失调、肺泡弥散功能障碍和肺内分流增加。Р· 肺内分流率(Shunt)Р正常参考值:2~6%Р临床意义:是可靠的肺换气功能指标,急性呼衰时常>10%,当出现Shunt>20%时应考虑机械通气Р一个新的氧参数PxР· Px即氧张力是指在每升动脉血中抽取2.3mmol/L氧后动脉血中测得的氧张力Р   正常参考值:4.5~5.5kPa(34~42mmHg)Р   临床意义:Px下降表明组织供氧能力下降,即使PaO2正常,也表明组织缺氧;反之,如果Px正常,PaO2下降,只能提示氧的摄入功能障碍,不能判断组织就一定缺氧,Px是反映组织供氧状况的一个指标,利用Px的测定使动脉血的氧分析深入到了组织内的氧分析.Р阴离子间隙(AG)Р· AG是指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。简化计算公式为:AG=Na+-(Cl-+HCO3-)Р正常参考值:8~16mmol/LР临床意义:应用AG数值可判断多重性酸碱失衡类型Р(1)AG增加型代酸:特点是AG增高与AB降低相一致,而血Cl-正常,故又称为正常血氯型代酸。Р(2)AG正常型代酸,特点是AG正常,AB下降与血Cl增高相一致,故又称高氯型代酸.Р(3)混合型代酸,特点是AG增高,血Cl增高,AB降低.