血气分析正常值和临床意义

】?AB升高既可能是代谢性碱中毒,也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时,AB最大可代偿升至45mmol/L;?AB降低既可能是代谢性酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果。Р二氧化碳总量?TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量,其中95%为HCO3-结合形式,少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响,呼吸因素对TCO2也有影响。?【正常参考值】24—32 mmol/LР缓冲碱(BB)?缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱(阴离子)的总和,包括HCO3-、HPO4-、Hb和血浆蛋白。正常值45~55mmol/L,平均50mmol/L。HCO3-是BB的主要成分,几乎占一半(24/50),BB不受呼吸因素、CO2改变的影响,因CO2在改变BB中HCO3-的同时,伴有相应非HCO3-缓冲的变化,在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情祝下,其增减主要取决于SB。?【正常参考值】45—55 mmol/L ?剩余碱与碱不足?BE是指血液在37℃PCO2 5.33kPa(40mmHg)Sa02100%条件下滴定至pH7.4所需的酸或碱量,反映缓冲碱的增加或减少,需加酸者为正值,说明缓冲碱增加,固定酸减少;需加碱者为负值,说明缓冲碱减少,固定酸增加。正常值为±2.3mmol/L,由于在测定时排除了呼吸因素的干扰,因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。РBE(剩余碱)?BE是指血液在37℃PCO2 5.33kPa(40mmHg)Sa02100%条件下滴定至pH7.4所需的酸或碱的量。 BE 表示血浆的碱储备增加或减少的情况,需要用酸时,BE 为正值;需要用碱时,BE 为负值。BE 排除了呼吸因素,是代谢性酸碱失衡的重要指标。正值增加一般提示为代谢性碱中毒,负值增加为代谢性酸中毒。但是在急性呼吸性酸中毒时,BE 可以为负值。正常值为±3mmol/L。