动脉采血Р急诊病房王小静Р内容提要Р动脉血标本采集Р1Р采集注意事项Р2Р血气分析正常值Р3Р目的Р抽取动脉血进行血气分析,是客观反映呼吸衰竭的性质和程度,判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法Р对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据;指导呼吸机参数的调整Р适应症Р各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者;呼吸衰竭的患者,使用机械通气者Р抢救心、肺复苏后对患者的继续监测Р禁忌症Р无绝对禁忌征?有出血倾向者;Р穿刺部位皮肤有炎症等;Р动脉炎或血栓形成者。Р动脉采血常用的部位Р理论上讲全身任何部位动脉均可,理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉Р通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉,婴幼儿也可选择头皮动脉, ☆首选桡动脉。РAllen试验。РALLEN试验:?清醒患者可嘱其握拳,观察两手指尖,同时压迫桡、尺动脉,然后在放松压迫尺动脉的同时,让病人松拳,观察手指的颜色。如5s内手掌由苍白变红,则表明挠动脉侧支循环良好,Allen试验阴性;5s~10s/15s期间为可疑,如果长于以上时间则禁忌穿刺置管。Р桡动脉穿刺定位Р根据病情取平卧位或半卧位,将腕部伸直或外展掌心向上,手自然放松,保持过伸位,操作者左手食指、中指,定点距腕横纹1-2cm、以搏动点明显部位为穿刺点。Р斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈45-60°;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.Р↙
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