休克? shockР广州医学院Р从化学院病理教研室申力Р讲授内容Р概述? 病因和分类? 休克的发病机制? 休克时机体代谢和功能改变? 休克的防治原则Р休克研究的历史回顾Р整体水平:shock1743年首次用来描述机体受?严重损伤后的危重状态。?循环水平:1899-1940?发生机制:血管运动中枢麻痹;?治疗:缩血管升压药?微循环水平:1960-80?发生机制:微循环障碍?治疗:改善微循环?细胞水平:1970-80 稳定细胞膜?亚细胞水平:1980-90 ?分子水平:1990- 清除自由基Р概述Р概念Р根据微循环学说,休克可定义为各种强烈致病因素引起急性循环障碍,使组织微循环灌流障碍,引起重要生命器官血液灌流不足,从而导致细胞功能紊乱的全身性危重的病理过程。Р按始动环节分类Р1、低血容量性休克:? 失血、失液、烧伤等?2、心源性休克:? 大面积急性心肌梗死等引起的急性? 心泵功能衰竭?3、血管源性休克:? 过敏性休克、部分感染性休克? 神经源性休克Р休克的发病机制Р休克的始动环节Р休克时微循环的变化Р休克的发病机制Р正常的血液循环Р血容量充足Р心泵功能正常Р血管容量正常Р正常血液循环
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