重症患者疼痛管理课件

重症患者疼痛管理Р遵义医学院疼痛诊疗学教研室李瑛Р1РРContentsР疼痛的概念Р1Р危重患者疼痛与Р 意识状态的评估Р2Р危重患者镇静与镇痛的管理Р3Р2Р2017/10/11РAnalgesic Dep QiLu Hospital of SDUР3Р什么是疼痛Р?Р2017/10/11РAnalgesic Dep QiLu Hospital of SDUР4Р与生俱来Р2017/10/11РAnalgesic Dep QiLu Hospital of SDUР5Р伴随一生Р2017/10/11РAnalgesic Dep QiLu Hospital of SDUР6Р一、疼痛的概念?ConceptionР疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。?世界卫生组织(WHO , 1979 年)?国际疼痛研究协会(IASP , 1986 年)Р感觉神经损伤Р不愉快?感觉和情绪Р疼痛是症状?Р1.末梢感受?2.纤维传导?3.细胞调控Р7РР2017/10/11Р8Р定义更新Р1995 年美国疼痛学会主席 James Campbell 提出将疼痛列为第五大生命体征(?)? 2001 年亚太地区疼痛论坛提出“ pain relief is a basic human right”。——“消除疼痛是患者的基本权利”。? 2002 年第 10 届 IASP 大会与会专家达成共识——慢性疼痛是一种疾病。РР痛觉和痛反应Р痛觉Р1Р个人主观知觉体验? 受心理、性格、经验、情绪、文化背景影响? 痛苦、焦虑Р2Р机体对疼痛刺激产生的生理病理变化,如呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等Р痛反应Р9РР疼痛与疾病的关系? 疼痛可能是一种症状也可能是一种疾病Р好痛Р坏痛Р10