感染,需经?过数天至数周潜伏期后始发病,如细?菌性肺炎常在出生后3~5h发病,疱?疹病毒感染多在分娩后5~10天出现?症状,而衣原体感染潜伏期则长达3~?12周。出生时感染的肺炎,患儿因病?原不同而临床表现差别较大,且容易?发生全身感染。Р②一般特点:起病前有时有上呼吸道感染的症?状,主要表现为一般情况差,呼吸浅促、鼻翼扇?动、点头呼吸、口吐白沫、发绀,食欲差、呛奶、?反应低下,哭声轻或不哭,呕吐,体温异常。肺?部体征早期常不明显,少数可在脊柱两旁可闻及?细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。新生儿肺炎?最有价值的症状是病儿口吐泡沫,这是新生儿咳?喘的一种表现形式。其他表现有精神萎靡或烦躁?不安、拒奶、呛奶等。Р③重症:病情严重者可? 出现呼吸困难、呼吸暂停、?点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征,?出现不吃、不哭、体温低、呼吸?窘迫等,严重时发生呼吸衰竭和?心力衰竭。Р二、用药治疗?1.一般治疗尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,?使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相?对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、?定期翻身拍背有利于痰液排出。Р2.供氧有低氧血症时可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa?(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症?并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。Р3.抗生素新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素?治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上? 根据病原菌选用抗生素:Р(1)金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可?用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄?青霉素)。? (2)革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎?可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿?假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用?第三代头孢菌素。
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