(neonatal pneumonia)是新生儿时?期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典?型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理? 可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,它是?一种常见病,死亡率较高。Р护理评估Р致病因素应询问母亲有无呼吸系统、生殖系统感染史,有无羊膜早破,有无宫内窘迫或产时窒息,生后新生儿有无感染接触史。?身体状况应注意评估患儿是否有反应差、食欲差、体温异常;有无呛咳、呻吟、口吐白沫、青紫;有无呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼煽动、吸气三凹征或胸式呼吸等。Р护理评估Р心理社会资料病情较重,病死率较高,家长的焦虑与恐惧。?辅助检查血气分析,X-检查。Р护理诊断Р清理呼吸道无效:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。?气体交换受损:与肺部炎症有关。?潜在并发症:心力衰竭、气胸或纵隔气肿。?体温调节无效:与感染后机体免疫反应有关。?婴儿喂养困难:与反应差、拒奶、呛奶等有关。Р护理目标Р患儿能够减少或不发生吸入危险,呼吸道通畅。?患儿将能保持最佳活动水平,表现出有效地呼吸。?患儿体温能够保持在正常范围。?患儿能得到所需的营养及水分。Р护理措施Р生活护理?1.保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜,还应特别注意保暖。?2.保证热量供给:病情轻者可少量多次喂奶,重症儿可鼻饲,并根据不同日龄、体重、对液量的具体要求静脉补液。不能进食者静脉高营养。Р护理措施Р保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能?①翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。?②拍背:有利于吸痰和促进肺循环。?③吸痰:及时有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道,促进分泌物排出。(主要措施)?④体位引流Р护理措施Р治疗配合?1.给氧选择与病情相适应的用氧方式,维持有效吸氧。鼻导管、头罩,氧浓度以维持PaO2在60~80mmHg或青紫消失为止。如仍无效应改用呼吸机给氧。
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