1次,反应稍差,哭声稍弱,哭闹较多,进食奶量较前减少,伴腹胀,门诊予“新生儿肺炎”收入院。РPage 4РPage 5Р入院体查РT:36.8℃ P:120次/分?R:53次/分 Wt:3.75kg?神志清楚,反应稍差,哭声稍低,呼吸尚可,有三凹征,无呻吟样呼吸,无发绀。全身中度黄染,散在皮疹,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中小水泡音,心律齐,未闻及杂音,腹部稍膨隆,未见胃型及蠕动波,肠鸣音,5-8次/min,脐部干燥无渗液,臀红。РPage 5РPage 6Р治疗过程Р予捷名、希舒美散抗感染,蓝光退黄、肛管排气、雾化等治疗РPage 6Р患儿现在的症状Р1、鼻塞、气促,呼吸道分泌物较多Р3、肠郁张Р4、反应差,哭闹Р2、皮肤中度黄染、全身散在皮疹、臀红РPage 7РPage 8Р床边体查РT:?P:?R:?BP:РPage 8Р辅助检查Р时间Р10-24Р10РWBC(15-20) 10^9/LР9.9РNEU%(40-70)Р41РLYMPHr%(20-50)Р37.90РRBC(5.2-6.4) 10^9/LР3.5РHGB(120-170 g/L )Р115РPLT(125-350) 10^9/LР304РBGРBРTBIL(6-22μmol/L)Р146РBu(10-180μmol/L)Р137.8РCK-MB(0-25U/L)Р22РK(3.5-6.1mol/L)Р3.65РNA(137-147mol/L)Р133.8РCa(2.10-2.55mmol/L)Р2.3Р胸部及腹部立位平片Р下腹部两个小液平РPage 9РPage 10Р护理诊断Р清理呼吸道无效:与患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。Р气体交换受损:与肺部炎症有关。Р皮肤黏膜完整性受损:皮疹、臀红Р知识缺乏:患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识РPage 10