刘晓燕Р胫腓骨骨折Р概述Р*胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折,各种年龄均可发以10岁以下儿童。?*胫骨干1/3横断面呈三角形,下1/3呈四方形,中下1/3交界处最细,容易发生骨折。?*胫骨内侧面无肌肉附着,开放性骨折容易形成骨裸露。?*胫骨上端后面,有胫前、胫后动脉贴骨表面下行,胫骨上端骨折移位,易发生动脉损伤。?*腓骨近端有腓总神经走行,腓骨近端骨折移位,或外固定物压迫,可造成腓总神经损伤。Р(一)病因Р胫骨骨折的损伤形式Р应力损伤Р低能创伤Р高能量损伤Р1 应力损伤Р应力损伤是由于长期持续的加在某一正常骨骼上,长期应力积累,造成受力处的骨骼发生疲劳骨折。Р一般根据骨折时的受伤机制,可将其分为两类:Р直接暴力:由重物直接撞击或车轮辗轧,可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时,往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下,损伤时极易造成开放性骨折。? 间接暴力:由高处跌下,强烈扭转或滑倒,可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时,腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐,很容易刺破皮肤,造成开放性骨折。
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