,始终坚恃。胫腓骨骨折?胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫腓骨骨折胫骨浅居皮下,缺乏肌肉附盖, 故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段,易引起延迟愈合或不愈合。分为三型?一型:单纯性骨折?二型:粉碎性骨折?三型:开放性骨折临床表现?主要症状是疼痛。单纯腓骨骨折有时局部压痛并不重,易被误诊为软组织损伤。而胫骨骨折的局部压痛常常很明显,不易误诊,通过压痛部位能确定骨折部位。体征中最明显的是畸形。在较轻型的损伤,有时只有外旋和内外成角畸形。局部肿胀非常明显,常常伴有组织挫灭和皮肤缺损。而由胫骨骨折端自内而外刺破皮肤造成的开放骨折其伤口常常很小,污染不重,因此它的预后要比一般的开放骨折好,但不能忽视通过小伤口发生继发感染的可能性。治疗胫腓骨骨折的早期治疗有不同观点,大致三种,一、所有骨折均早期作内固定;二、所有骨折均用闭合方法治疗;三、一般用闭合方法,如有特殊指征,也可早期作手术整复和内固定。胫腓骨骨折病人分阶段进行功能锻炼?愈合期 (1) 取平卧位,患侧下肢用软枕稍垫高以利于静脉回流; (2) 经骨科处理后 3~4天在卧位下开始行保健体操,上肢肌力的练习,患肢髋、踝、趾的主动练习,患肢股四头肌肉的等长收缩; (3)15 天左右增加髋、膝、踝关节主动屈、伸和趾的等长收缩、髋部抗阻练习; (4)45 天左右有外固定的患者可持双腋拐做三点式步行,患肢不着地; (5) 可在足底沿纵轴进行扣击,每日 2次, 每次 200 下。?恢复期 (1) 去除外固定后,增加膝、踝关节的主动练习,于斜板床站立, 15 天后开始在扶持下做起坐练习、双足站立下做踮足尖、下蹲、练习; (2) 做患肢髋屈、伸、内收、外展和膝踝关节的屈伸抗阻练习; (3)30 天后在扶杆站立位练习改为双下肢交替步行,增加踝内外翻的抗阻练习, 以后扶腋拐做四点步行,逐渐增加患肢的负重。
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