认“肺结核、血吸虫、伤寒”等传染病接触史。预防接种史不详。否认手术外伤及输血史。否认青霉素等药物及食物过敏史。Р【个人史】生于原籍,否认疫水疫区接触史,否认吸烟史、饮酒史。Р 【家族史】否认有相关家族性遗传病史。Р病情汇报Р入院时: 体温 37.0℃脉搏 70次/分呼吸 16次/分血压 135/80mmHg?【专科情况】? 左小腿肿胀、畸形,左小腿下段前侧一大小约0.5cm创口,少量渗血,内侧一大小约5.0cm创口,骨折断端外露,远端血运、感觉及运动可。左肘部见少量软组织挫伤,肘关节活动可,远端血运、感觉及运动可。Р病情汇报Р患者入院后即刻进手术室在腰硬联合麻醉下行清创+左胫骨下段开放性骨折外支架固定+左腓骨下段骨折切开复位内固定术,术程顺利,安返病房。生命体征平稳。Р病情汇报Р手术后予二级护理,低盐低脂饮食,心电监护吸氧6小时,患肢外支架固定,酒精滴孔bid?予头孢西丁钠消炎,舒血宁活血,三磷酸胞苷二钠针剂,骨肽针剂营养补液对症处理。?患者术后第3天,心态平和,二便调,夜眠安,体温正常,切口敷料外观干燥,患肢一度肿胀,末梢血运及感觉良好。Р二··胫腓骨骨折的相关知识Р胫腓骨骨干骨折(小腿骨折)在全身骨折中最为常见,10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变,易于骨折,胫量上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏疽,胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,易引起骨折,延迟愈合。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”,长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。Р相关知识Р分型;?分为三型:?一型:单纯性骨折?二型:粉碎型骨折?三型:开放性骨折
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