胫腓骨骨折山医一院杨晓峰胫腓骨骨折占全身骨折的13.7%一、解剖: 内侧为胫骨,外侧为腓骨。胫骨粗大,腓骨细长。负重分配:胫内为5/6 腓骨为1/6 ∴临床上,腓骨骨折可不处理, 还能切取腓骨治疗其它骨缺损(如肿瘤切除后)。★骨折后重点要把胫骨整复好!1、胫骨特点: 上1/3段呈“△”下1/3段呈“□”中、下1/3段为移行处∴此处结构薄弱,易发生骨又因:胫骨整段都位于皮下,无肌肉保?护?,∴胫骨骨折易造成开放骨折。?由于这一特点,足球运动员,冰球运动?员都要保护小腿,冰球还有护腿板。2、小腿的血管和神经:?①腘A:在胫骨上段分出胫前A和胫后A。?胫前A穿骨间膜下──脚背A。?胫后A顺骨间膜后方下行─胫后A?∴胫骨上1/3骨折,骨折移位,易压迫腘A分叉处,造成下肢缺血坏死。②胫骨滋养A:●是在中、上1/3后侧进入髓腔。?进入髓腔以前要在骨皮质内穿行4cm?∴中下1/3骨折因滋养A损坏,骨折易产生不愈合。●再因小腿中下1/3无肌肉,血运差. ∴就更不易愈合。③腓总神经?绕过腓骨小头下方,分为腓深神经?和腓浅神经。?∴腓骨小头下骨折?易出现腓总N损伤症状:?足不能背伸,趾不能背伸,?足外侧感觉消失。
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