气囊上滞留物清除Р武汉协和医院?尹炜РVAP的定义Р机械通气48小时后?撤机拔管48小时内?新的肺实质感染? ?医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)中最重要的类型之一РVAP的危害Р导致患者住院时间延长、经济负担加重?而且院内感染病死率增加РVAP的非抗生素防治策略Р头部抬高 30~45°?口腔护理?手卫生?每日间断唤醒和评估拔管可能?预防应激性溃疡?预防深静脉血栓?维持合适的气囊压力(25~30cmH2O) ?声门下吸引Р什么是气囊上滞留物Р10*8 ~ 10*10cfu/mlР气囊上滞留物的来源Р误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。Р为什么要清除气囊上滞留物Р插管后在很短的时间内就有大量误吸物聚集在套囊上,微量误吸仍是普遍的现象,微量误吸在呼吸机相关性肺炎中是最大的病理生理学机制。? 导致:?肺不张、肺炎、呼吸衰竭、肺部疾病恶化Р如何进行气囊上滞留物清除Р气流冲击法Р声门下分泌物吸引
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