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气囊上滞留物清除尹炜 PPT课件

上传者:火锅鸡 |  格式:ppt  |  页数:27 |  大小:2349KB

文档介绍
气囊上滞留物清除武汉协和医院尹炜VAP的定义?机械通气48小时后?撤机拔管48小时内?新的肺实质感染?医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)中最重要的类型之一VAP的危害?导致患者住院时间延长、经济负担加重?而且院内感染病死率增加VAP的非抗生素防治策略头部抬高30~45°口腔护理手卫生每日间断唤醒和评估拔管可能预防应激性溃疡预防深静脉血栓维持合适的气囊压力(25~30cmH2O) 声门下吸引什么是气囊上滞留物10*8 ~10*10cfu/ml气囊上滞留物的来源误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。为什么要清除气囊上滞留物插管后在很短的时间内就插管后在很短的时间内就有大量误吸物聚集在套有大量误吸物聚集在套囊上,微量误吸仍是普囊上,微量误吸仍是普遍的现象,微量误吸在遍的现象,微量误吸在呼吸机相关性肺炎中是呼吸机相关性肺炎中是最大的病理生理学机制最大的病理生理学机制。。导致:导致:肺不张、肺炎、呼吸衰竭、肺部疾病恶化为什么要气囊上滞留物清除?相关研究表明VAP患者声门下间隙分泌物和下呼吸道病原菌分布一致率达50%以上?清除声门下滞留物可显著减少VAP的发生及患者的机械通气时间气囊上滞留物清除的适用人群如何进行气囊上滞留物清除?气流冲击法?声门下分泌物吸引

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