人工气道气囊管理Р丁红梅Р气囊管理Р人工气道管理——贯穿机械通气全程!?气囊管理——贯穿人工气道管理全程!Р气囊的作用Р机械通气时,保证潮气量;?协助气管导管的固定;?防止口腔分泌物及胃内容物误吸。Р气囊应该充气多少Р气囊应该充气多少……Р导管与气管间密闭不良、漏气?气囊上滞留物流下,致VAP率上升Р气管粘膜缺血坏死、糜烂而形成溃疡Р气囊应该充气多少Р气囊应该充气多少Р中华医学会重症医学分会机械通气临床应用指南:Р 有人工气道的患者应常规进行气囊压力监测,维持高容低压套囊压力在25-30cmH2O之间Р1mmHg=1.33cmH2OР最小漏气技术法与最小闭合容积法比较Р方法Р操作Р优点Р缺点Р最小漏气技术法Р先把套囊注气至听不到气体漏出,然后以0.25-0.5毫升/次进行套囊放气,直到有少量气体漏出为止Р对气管黏膜压力最小Р可出现误吸,不能维持呼吸末正压,患者实际吸入潮气量减少。Р最小闭合容积法Р先把套囊注气至无气体漏出,然后以0.25-0.5毫升/次进行放气,听到漏气声后向套囊内注气0.25-0.5毫升,无漏气即可Р保证潮气量和PEEP,不易出现误吸Р黏膜要承受一定压力Р气囊压力表测压
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