并不相同。有报道显示:手指挥感法和固定注气法均不可靠,气管黏膜受压的压力远远超过气管黏膜毛细灌注压,对气管黏膜损伤极大。? 囊内压测定可采用专门的气囊压力表测量囊内的压力,可直接指示出套囊压迫气管擘的压力情况。目前,大多研究者认为使用专用气囊测压表科学性强,精确性高,并有明确的警戒范围,可操作性强。Р气囊压监测时机Р监测时机有研究表明,气囊注气4h后压力开始降低,余气量逐渐减少,因此主张注气4h后检查气囊,补充气量有研究认为在反复抽吸气道分泌物后,亦应注意检测气囊压力,及时调整气囊容积,以保持最佳的气囊压力。所以套囊内压力常规监测非常重要,尤其是长期气管插管或气管切开的患者。? 有报道对于收入SICU治疗的气管插管建立人工气道的危重患者,应该至少每隔4h注气校正1次,使气囊压力在安全范围内,才能防止套囊漏气及相应并发症的发生。Р气囊压力测压技术Р1、吸痰。?2、将插管的检测球囊与气囊压力表接口连接。?3、压力显示在绿区(15—25cmH2O)。?4、气囊压力表的功能。Р气囊密闭性检查方法Р用注射器将气囊充气,放入治疗碗,用无菌生理盐水浸没整个气囊,看是否有气泡溢出,没有气泡溢出则表示气囊完好,检查后回抽所注的气体直到气囊完全扁平为止。Р检查气囊漏气的方法Р1、漏气明显时不用听诊器即可以从口、鼻腔、咽喉听到漏气声或患者的发音。? 2、用听诊器放于气管处,气囊漏气时可以听到漏气声。正压通气时,在吸气相可以听见漏气声;自主呼吸的患者在呼气相可以听见漏气声。? 3、用气囊测压计测量Р一、气囊选择:? 选择低压气囊,并检查气囊有无破损、漏气。?二、充气方法:? 均匀充气,采用“最少漏气技术”。?三、气囊压力监测:? 气囊压力维持在20~25cmH2O 气囊压力表监测气囊压?四、充气注意:? 放气囊前、后一定吸干净气道内及口鼻腔的分泌物,防止气囊以上的分泌物进入气道。Р气囊压监测的护理
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