明显异常。?其中男44例,女26 例,年龄17-73 岁,平均45.3 岁。不明原因消化道出血患者40例,患者反复呕血、黑便/便血或大便潜血试验阳性;不全肠梗阻12例,腹痛及其它18例。Р操作方法Р应用富士公司EN-450P5/20 型双气囊电子小肠镜,检查需要2位医师,主操作者负责控制旋钮,调节镜端方向,另一医师负责插镜和插送外套管;1名护士协助操作,负责观察患者情况和气泵操作。Р操作前先将外套管套在小肠镜的镜身上,安装好气囊,测试好2个气囊充气、放气情况,了解有无气孔阻塞和漏气,一切准备完毕方可操作。Р经口侧进镜? 当内镜头部进入十二指肠水平段后,先将镜端气囊充气,使镜端气囊膨大固定于肠管内,然后推动外套管沿镜身进入50cm 至内镜前部,随后将外套管气囊充气,内镜、外套管与肠管相对固定然后缓慢拉直内镜和外套管;Р 接着将内镜前端气囊放气,将内镜向肠道深部插入直至无法继续进镜,再将镜端气囊充气,并同时释放外套管气囊,推动外套管沿镜身前滑。重复上述充气、放气、滑行外套管,配合旋镜、钩拉等动作,即可使镜身推进至深部小肠。Р经肛侧进镜:Р 当内镜头部进入乙状结肠时即可将小肠镜前端充气,按上述操作方式钩拉结肠让小肠镜前端至回盲部,通过回盲瓣作小肠镜检查。Р观察项目Р观察和记录内镜抵达部位和所需时间;?操作过程中患者的反应情况;?阳性诊断率;?操作中相关不良反应及并发症。Р结果Р进镜方式和成功率 70 例患者中经口进镜40例,经肛进镜18例,经口、经肛两侧进镜12例。检查成功率100%。Р进镜深度与时间检查过程中发现明确病因者即停止检查。本组小肠镜操作时间为25-200 m in, 平均105.93 m in,经口插入平均96.84min,经肛插入平均155.72min; 平均插入小肠长度经口和经肛分别为( 225.39+88.65) cm 和( 146.17+78.45) cm。
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