急性化脓性中耳炎Р是中耳粘膜的急性化脓性炎症,病变主要位于鼓室,好发于儿童,较常见。?致病菌:肺炎球菌,流感嗜血杆菌,溶血性链球菌,葡萄球菌等。Р急性化脓性中耳炎Р1、咽鼓管途径:最常见? •急性上呼吸道感染? •急性传染病? •在污水中游泳或跳水,? •婴幼儿哺乳位置不当。? 2、外耳道鼓膜途径:鼓膜外伤,穿孔,置管等? 3、血行感染,极少见。Р感染途径Р中耳粘膜充血Р鼓室粘膜增厚?纤毛脱落杯状细胞增多Р鼓膜受压、贫血?至血栓性静脉炎Р炎症消退?粘膜恢复正常Р鼓膜穿孔?脓液外泄Р穿孔自然修复?手术修补Р迁延为慢性Р鼓室炎性渗出物变脓性Р治疗得当Р治疗不当Р炎症消退Р血浆及有形成分渗出Р病理Р中耳炎的病理Р1、全身症状:轻重不一,畏寒发热,倦怠,纳差,儿童症状较重,可伴呕吐,腹泻等,一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。? 2.、局部症状?(1)耳痛,深部痛,搏动性痛或刺痛,向同侧头或牙放射,儿童深夜哭闹,抓耳,鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。?(2)听力减退,耳鸣, 偶伴眩晕,穿孔后耳聋减轻。?(3)耳漏初为血水样,后为粘脓性。Р症状Р急性化脓性中耳炎鼓膜像(穿孔前)Р急性化脓性中耳炎鼓膜像(穿孔后)Р1、加强锻炼,预防和治疗上呼吸道感染。? 2、广泛开展传染病预防接种工作。? 3、鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。Р预防
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