之后。【症状】首要症状为外耳道剧痛,伴有听力损失,但发病初期多被疼痛遮盖。大疱破裂后有稀薄血性分泌物自外耳道内流出,同时耳痛也减轻。部分患者可有耳鸣或眩晕。【检查】耳镜检查可见鼓膜表面和/或外耳道深部皮肤有一个或几个紫红色、红色的血疱或黄色的水疱,大小不等,大的可以覆盖整个鼓膜。如果血疱破裂,在外耳道内有浆液血性液体或浆液性液。血疱破裂或自行吸收,在鼓膜表面可不留痕迹,或仅有鼓膜充血。预防及治疗预防a、积极预防和治疗上呼吸道感染b、广泛开展各种传染病的预防接种工作c、陈旧性鼓膜穿孔或鼓膜置管禁止游泳及预防进水治疗治疗原则为控制感染、通畅引流及病因治疗全身治疗及早应用足量抗生素或其它全成抗菌药物控制感染,务求彻底治愈,首选青霉素类,头孢菌素类药物,如已穿孔取脓液培养加药敏试验,参照其结果改用敏感的抗生素;鼻部减充血剂;全身症状重者给予支持疗法局部治疗鼓膜穿孔前2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。全身及局部症状重,鼓膜明显膨出,经一般治疗无明显减轻,或鼓膜穿孔太小,引流不畅,或有并发症可疑,但无需立即行乳突手术时,应在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流鼓膜穿孔后(1)3%双氧水洗净外耳道脓性分泌物或用吸引器吸净外耳道及鼓室脓性分泌物(2)局部滴抗生素水溶液:0.3%泰利必妥液,0.25%~1%氯霉素液,复方利福平液等,不宜用粉剂,影响引流(3)脓液逐渐减少,炎症逐渐消退时可用2.5%氯霉素甘油,4%硼酸酒精(4)感染已完全控制,炎症完全消退,穿孔多可自行愈合,长期不愈合的干性穿孔可行鼓膜修补术(5)病因治疗:积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、鼻窦炎、扁桃体炎等慢性化脓性中耳炎?(chronicsuppurativeotitismedia)中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎并存,能使听力下降,且能引起致命并发症。临床主要表现是反复耳漏,听力下降,鼓膜穿孔。
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