elter 综合征,纵隔精原细胞瘤风险增加? HIV 感染临床表现?无症状睾丸结节或肿大?睾丸沉重感、钝痛?睾丸外器官侵犯:肺、脑、骨、锁骨上淋巴结、纵隔?男性乳房增大诊断?症状、体格检查?血清标志物: β-HCG 、LDH 、AFP ?生化?胸片?睾丸超声?经腹股沟根治性睾丸切除术?腹部/盆腔/胸部 CT ?脑 MRI ?骨扫描睾丸肿瘤的病理分型?精原细胞瘤?胚胎癌?卵黄囊瘤?绒毛膜上皮癌?畸胎瘤 TNM 分期?pTx 原发肿瘤无法评价?pT0 无原发肿瘤的证据(如睾丸瘢痕) ?pTis 曲细精管内生殖细胞肿瘤(原位癌) ?pT1 肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管/淋巴管浸润,可以浸润睾丸白膜但是无鞘膜侵犯?pT2 肿瘤局限于睾丸和附睾,伴有血管/淋巴管浸润, 或者肿瘤通过睾丸白膜侵犯鞘膜?pT3 肿瘤侵犯精索,有或没有血管/淋巴管浸润?pT4 肿瘤侵犯阴囊,有或没有血管/淋巴管浸润 TNM 分期?临床区域淋巴结(N) :主动脉旁及腔静脉旁淋巴结,在阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。?Nx区域淋巴结转移情况无法评价?N0没有区域淋巴结转移?N1单个或多个淋巴结转移,最大径≤2cm ?N2单个或多个淋巴结转移,最大径> 2cm 但≤5cm ?N3转移淋巴结> 5cm TNM 分期?病理区域淋巴结(PN) : ?pNx 区域淋巴结转移情况无法评价?pN0 没有区域淋巴结转移?pN1 不超过 5个淋巴结转移,且转移淋巴结最大径均不超过2cm ?pN2 单个淋巴结转移,最大径> 2 cm 但≤5cm ;或者 5个以上≤5cm 的阳性淋巴结;或者存在扩散到淋巴结外的证据?pN3 转移淋巴结> 5cm TNM 分期?远处转移(M) : ?M0无远处转移?M1远处转移 M1a 非区域淋巴结或者肺转移 M1b 其他部位转移
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