综合征Р前言?多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS )的流行病学?PCOS的病因及发病机制?PCOS的诊断?PCOS的治疗Р研究背景РPCOS是妇科内分泌临床中拥有庞大患者群的疾病?PCOS临床表现异质性Р影响?生殖功能Р雌激素依赖性?肿瘤?(如子宫内膜癌)?发病率增加Р相关代谢失调? 高雄血症? 胰岛素抵抗? 糖、脂代谢异常? 心血管疾病危险性? 增加Р至今,PCOS病因不明确,诊断标准不统一,治疗药物使用方案混乱,对远期并发症缺乏合理的防治措施Р多囊卵巢综合征Р前言?PCOS的流行病学?PCOS的病因及发病机制?PCOS的诊断?PCOS的治疗РPCOS的流行病学Р中国尚缺少全国性、大样本、多中心研究?PCOS占生育年龄妇女的5%~10%? (中国尚无确切的患病率)? 济南市、烟台市育龄妇女患病率分别为6.46%和7.2% ?占无排卵性不孕患者的30%~60%Р卵巢内分泌功能РRРLHРRРFSHРATP CAMPРCAMP ATPР胆固醇Р雄烯二酮Р雄烯二酮Р芳香化酶Р雌激素РP450c17Р循环Р基底膜Р卵泡膜细胞Р颗粒细胞РLH、FSH促进卵巢合成性激素?LH有募集卵泡作用?优势卵泡分泌雌激素对中枢有正反馈作用?LH峰促进排卵РPCOS的发病机制Р青春期肾上腺机能初现(adrenarche)?促性腺激素分泌异常?胰岛素抵抗РPCOS的发病机制РRРLHРRРFSHРATP CAMPРCAMP ATPР胆固醇Р雄烯二酮Р雄烯二酮РP450c17Р循环Р基底膜Р卵泡膜细胞Р颗粒细胞Р循环Р雌酮Р芳香化酶Р脂肪细胞Р无优势卵泡形成,颗粒细胞内芳香化酶形成不足,不能利用过多的雄激素合成雌二醇?多余的雄激素进入循环在外周转化为雌酮?无足够的雌二醇形成对中枢的正反馈、无LH峰促进排卵РLH异常分泌致雄激素合成增加РLH升高使卵泡募集增加
全文预览