剧或缓解疼痛的因素?急性腹膜炎静卧减轻,腹壁加压或改变体位时加剧?铅绞痛时患者喜按?胆绞痛时因脂肪餐诱发?急性胃扩张常有爆食史?暴力作用常是肝脾破裂?腹痛时的体位?辗转不安,腹痛喜按多为胃肠道疾病;拒按多为肝、胆系疾病。?活动疼痛加剧,蜷曲侧卧痛减轻多为腹膜炎。?前倾坐位或膝胸位痛减轻多为胰腺疾病何谓腹痛综合全面的分析?伴随情况?恶心、呕吐—反射性—内脏神经受刺激所致---阑尾炎,溃疡穿孔胃肠道通过障碍—呕吐---较晚较重---肠梗阻?腹痛后停止排便排气—机械肠梗阻?腹泻或里急后重---肠炎或痢疾?腹痛伴血便:绞窄性肠梗阻、肠套叠、溃疡性结肠炎、坏死性肠炎、缺血性疾病(栓塞或血栓形成)?小儿果酱样便—肠套叠?绞痛伴有尿频尿及尿痛—泌尿系感染或结石何谓腹痛综合全面的分析?伴随情况?伴有胸闷\咳嗽\血痰或伴有心功能不全—胸膜炎\肺部炎症\心绞痛\肺栓塞?伴寒战高热—急性化脓性胆道炎症\腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎等?伴黄疸急性肝胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血等?伴休克-急性腹腔出血、急性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等?伴血性腹水:腹腔内脏或异位妊娠破裂,恶性肿瘤腹腔内转移,腹膜恶性肿瘤,少数结核性渗出性腹膜炎等。②脓性腹水:化脓性腹膜炎何谓腹痛综合全面的分析即往史应重点询问既往有否引起急性腹痛病史,有无类似发作史;手术史、月经生产史、外伤史及有害物接触史等。何谓腹痛综合全面的分析?做好诊断、鉴别诊断?判断是否全身疾病的腹部表现-腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒等?判断原发病在腹腔或腹外-腹外可有急性腹痛-肺炎、胸膜炎、心绞痛?原发病在腹腔内应区别是内科还是外科?内科急腹症常有发热或其他前驱症状,而后出现腹痛,常不能准确定位,疼痛范围不局限,缺乏固定痛点,并无腹膜刺激征,喜按?外科急腹症常先有腹痛疼痛范围局限通常有固定压痛点及,腹膜刺激征,拒按
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