,饮食减少,睡眠一般,大小便量少。Р既往史及个人史:Р※既往体检,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认肝炎、结核病史,否认手术史;对“头孢类”药物过敏;否认食物过敏史;?※患儿系第1胎第1产,足月顺产,否认宫内窘迫及窒息史,生后一般情况好,母乳喂养;4月会抬头,6月会坐;4月会翻身,6月添加辅食,1岁会走,会叫“爸爸妈妈”;1.5岁断奶,现为普食,体格及智力发育同正常同龄儿。Р体格检查Р※ T 36.6℃;P 120次/分; R 23次/分; Wt 13kg?※胸廓对称无畸形,肋间隙正常,呼吸运动两侧对称,频率:23次/分,未触及胸膜摩擦感,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动不能明视,未触及震颤。听诊:心率120次/分,律齐,未闻及杂音。腹部稍膨隆,软,右中腹可触及一大小约4×3㎝腊肠形肿块,质稍硬,表面光滑,稍可活动度,右下腹可扪及空虚感,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。Р辅助检查Р腹部彩超(沁阳人民医院11.17)示:? 右中腹可见范围约70×36MM不均质包块,横截面呈“靶环征”,部分肠管内径增宽,最宽处32MM,蠕动差;考虑肠套叠。?腹部透视(崇义卫生院11.17)示:? 左侧中上腹可见大量肠管胀气影并可见多个宽度不等的液气平面;考虑肠梗阻。Р症状体征:Р1.阵发剧烈哭闹或腹痛:?2.呕吐:?3.血便:?4.腹部包块:Р治疗:Р1.空气灌肠复位失败。?2.行肠套叠手术复位治疗。Р小儿肠套叠Р定义Р肠套叠:是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。
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