肱骨外科颈骨折Р手术室Р病因Р肱骨外科颈骨折(Humerus surgical neck fracture)肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,胸大肌止点以上,此处由松质骨向密质骨过渡且稍细,是解剖上的薄弱环节,骨折较为常见,各种年龄均可发生,老年人较多,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多,应特别注意。Р解剖图Р解剖特点1Р外科颈周围有许多肌腱附着【冈上肌外展冈下肌小园肌外旋肩胛下肌下降】,骨折后肌腱粘连,影响关节活动Р解剖特点2Р外科颈内侧有腋动?脉和臂丛神经通过,?尤其腋神经靠近外?科颈绕道后方,支?配三角肌。骨折后?移位大,易损伤神?经血管。Р骨折的分型Р1外展型Р2内收型Р3骨折合并肩关节脱位Р内收型骨折Р与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地,上肢内收,骨折近段肱骨头外展,骨折远段肱骨干内收,形成向外成角畸形Р骨折合并肩关节脱位Р上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨颈外科骨折Р临床表现及诊断Р1.肿胀?2.疼痛?3.活动受限。?诊断:X线检查Р骨折合并肩关节脱位Р方肩