肱骨干骨折Р中心医院手术室刘苏慧?2014.5.6Р内容提要Р解剖Р肱骨干骨折Р肱骨干骨折指肱骨外科颈以下1~2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。Р病因Р1.直接暴力?如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处。?2.间接暴力?如跌倒时手或肘着地,地面反向暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折,多见于肱骨中下l/3处。?3.旋转暴力? 如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂时,多可引起肱骨中下1/3交界处骨折。Р临床表现及诊断РX线片Р肿胀?畸形?功能障碍?压痛?异常动度?骨擦音?骨传导音减弱Р外伤史、痛、活动受限Р辅助检查Р体征Р病史症状Р并发症Р晚期并发症Р关节功能障碍?骨筋膜综合征-前臂Volkman肌挛缩Р治疗Р保守治疗Р轻型长臂悬吊石膏或肩人字石膏1.5月Р无移位无须复位Р有移位手法复位Р治疗Р手术指征Р手术方法Р手术治疗Р手法复位、外固定失败?开放骨折?大血管伤?桡神经伤有移位的骨折?同一肢体多处骨折?骨不连、骨畸形愈合Р开放或闭合复位、内固定?(钢板螺钉+肩人字石膏?髓内钉、外固定架)
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