下降(绝对或相对),以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程。Р前言Р心力衰竭的病因?(一)心肌损伤?1.心肌病变:心肌炎、心肌病、心肌梗死等。?2.心肌代谢障碍:缺血缺氧、贫血、VitB1缺乏症等。?(二)心肌负荷过度?1、?容量负荷过度(volume overload)?2、压力负荷过度(pressure overload)?(三)心室充盈障碍?(四)心律失常Р前言Р本实验以家兔为实验对象,通过注射液体石蜡和快速输入生理盐水同时增加家兔心脏的前后负荷,造成家兔急性右心功能衰竭。?观察急性右心功能衰竭时血流动力学的主要变化。?通过对实验的观察分析,加深对心功能衰竭病理生理变化的理解。?熟悉动物呼吸、血压和中心静脉压的测量及动物尸检的一般观察分法。Р前言Р中心静脉压(CVP)? 是指近右心房的胸腔大静脉或右心房的压力,取决于心脏和血管两方面的功能状态。当心脏的射血功能增强时,中心静脉压下降;反之,则上升;当静脉回流量增加时,中心静脉压上升;反之,则下降。? 用静脉导管由颈外静脉或股静脉插至右心房附近,外端连水检压计,可直接测得中心静脉压,以了解心脏与血管的功能。Р材料与方法Р手术?称重、麻醉、固定、备皮?切开皮肤、分离皮下组织?暴露气管?分离左侧颈总动脉、插管,测血压?分离右侧颈外静脉、插管,测中心静脉压Р材料与方法Р观察指标?呼吸(频率、幅度、呼吸音的性质) ?血压?中心静脉压?心率、心音强度?肝-颈静脉回流征Р材料与方法Р右心衰竭模型的复制?手术后稳定5min,记录各观察指标的对照值。?自耳缘静脉缓慢(约3~5min)注入37度的液体石蜡(0.5ml/kg),观察各项指标的变化。?稳定后,以每分钟约5ml/kg的速度快速输入生理盐水,也可用50ml的注射器抽取生理盐水从静脉插管推入。?每输50ml液体记录一次数值,直至动物死亡为止。?在输液过程中注意肺部听诊有无湿性啰音。
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