标:病人能正确叙述疾病的有关知识及手术前后的注意事项。护理措施:1、评估病人的知识缺乏程度。2、向病人讲解疾病的发病原因,经过及主要治疗方法。3、向病人讲述术前准备的内容及目的。4、向病人讲述术后正确翻身,排痰的方法。术后留置管道的注意事项及目的。P3:自理能力缺乏——与手术创伤大,术后卧床有关。护理目标:卧床期间患者生活需要得到满足。护理措施:1、评估患者自理能力缺乏的程度。2、关心病人,随时满足病人的生活需要。3、协助完成晨晚间护理。P4:有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床,活动受限有关。护理目标:患者卧床期间无皮肤受损。护理措施:1、评估患者皮肤情况,进食后可进营养丰富食物。2、保持皮肤清洁干燥,汗湿时及时擦拭,更换衣物。3、鼓励并协助患者翻身,更换卧位。4、保持床单位清洁干燥,无渣,有污渍时及时更换。P5:潜在并发症:有感染的危险——与各种管道及手术创伤有关。护理目标:患者住院期间未发生感染。护理措施:1、严格执行各项无菌操作技术,及时更换敷料。2、监测体温,每4小时一次。3、严密观察与感染有关的早期征象。4、加强各种引流管的护理:碘伏消毒尿道口每日2次,更换引流袋每周2次。5、按医嘱使用抗生素。6、条件允许下鼓励病人进食营养丰富的食物。P6:潜在并发症:出血——与手术创伤有关。护理目标:患者术后未发生出血。护理措施:1、严密观察伤口引流管及尿管引流液的量、颜色、性质。2、监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化。3、卧床休息,减少和消除外界不良刺激。4、维持静脉通道通畅。5、遵医嘱应用止血剂或输血。6、术后给予膀胱冲洗,减少出血及防止血凝块阻塞管道。健康教育:1、保证充足的休息,适度身体锻炼及娱乐活动,加强营养,增强体质,禁烟酒,避免高脂肪饮食,多吃水果蔬菜。2、膀胱癌复发率,再发率很高。病人需定期复查B超,CT和血尿常规,定期做膀胱内灌注化疗,有利于发现复发或转移。
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