膀胱造瘘术后?常见并发症及护理膀胱造瘘术概念:因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,用以暂时性或永久性尿流改道。即:消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响,或下尿路手术后确保尿路的愈合。暂时性膀胱造瘘术目的:为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响,或下尿路手术后确保尿路的愈合。适应症:梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留,如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等,且导尿管不能插入者阴茎和尿道损伤泌尿道手术后确保尿路的愈合,如尿道整形、吻合手术和膀胱手术后化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等。永久性膀胱造瘘术适应症:神经原性膀胱功能障碍,不能长期留置导尿管,或留置导尿管后反复出现睾丸炎或附睾炎者。下尿路梗阻伴尿潴留,因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受手术者。尿道肿瘤行全尿路切除术后。常见的手术方法耻骨上穿刺膀胱造瘘术。开放性耻骨上膀胱造瘘术耻骨上穿刺膀胱造瘘术手术步骤:1.于耻骨联合上方一横指处用穿刺针做膀胱穿刺,抽到尿液后,于此部位做1cm长的皮肤切口,切开腹白线。2.拔出穿刺针,更换套针,依同一方向穿刺膀胱,拔出套针芯,可见有尿液流出,用相应管径的导尿管从套针腔插入膀胱,退出套针,将导尿管留于原位,用丝线将其固定于皮肤。
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