过度生长形成的脓肿。特定的病因包括:外来细菌侵入(包括结核、放线菌病)、创伤、恶性肿瘤、放射性损伤、免疫功能减退、感染性皮炎等,中医称肛痈病。Р定义Р肛痈病的中医临床路径解读Р适用对象? 中医诊断:第一诊断为肛痈病(TCD编码:BWG040)。? 西医诊断:第一诊断为肛管直肠周围脓肿? (ICD-10编码:K61.001)。Р肛痈中医临床路径标准住院流程Р1.疾病诊断? (1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》( ZYT001.7-94)。? (2)西医诊断标准:参照《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,2008年)。?2.疾病分期:? (1)急性期? (2)成脓期? (3)溃破期Р诊断依据Р3.疾病分类?(1)低位脓肿(肛提肌以下脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。?(2)高位脓肿(肛提肌以上脓肿):直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。?4.证候诊断?参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案”。?肛痈(肛管直肠周围脓肿)临床常见证候:火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。Р诊断依据Р治疗方案的选择Р参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈病(肛周脓肿)诊疗方案”。?1.诊断明确,第一诊断为肛痈病(肛周脓肿)。?2.患者适合并接受中医治疗。Р中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。Р1.必需的检查项目? (1)血常规+血型、尿常规、便常规? (2)肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质? (3)凝血功能? (4)心电图? (5)胸部透视或胸部×线片? (6)感染性疾病筛查? (7)腹部超声Р入院检查项目Р入院检查项目Р2.可选择的检查项目,根据病情需要而定:? 盆底肛门部CT? 盆底肛门部MRI? 直肠腔内超声等
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