认识此病,1831年Dupuytren较全面地描述了此病,并提出手术治疗,但术后复发率较高。?(Dupuytren′s Contracture)是一种原因尚未研究清楚,发病缓慢,主要侵犯掌腱膜,病理改变为纵行纤维结缔组织增生,继而发生屈曲挛缩的病症。?掌腱膜挛缩症在欧、美洲发病率高,在我国偶然可见散发病例。常见于40~60岁。男性病人占大多数(90%左右),男比女多10倍,受侵犯的指,以环指最多(41%),小指占第二位(37.4%),中、示、拇指的发病率依次减少。约有45%的病例为双侧发病。但极少呈对称性存在。Р病变的异位沉积РDupuytren病的异位沉着可在很多部位出现约5%的患者在单足或双足内侧有类似病变,称为ledderhose病,3%的患者出现在阴茎硬结,称为Peyronie病,“指节垫”常位于近端指间关节背侧。Р手的不对称受累Р临床表现Р掌腱膜挛缩症发病一般都较缓慢,可数年或十多年之久,但也可以在几个月内进展较快;有时病变停止后又再进展,多数病人无任何不适?早期在环指或小指的轴线相连处的皮下脂肪垫区内有小结节出现,这些结节逐渐形成纵行索条样肿块而挛缩,或者使邻近的皮肤变厚,在远侧掌横纹处出现皮肤皱起的横褶。皮肤的深层与其下的腱膜组织连成一片,边界不清楚的硬团块,无明显压痛,继发掌指关节及近侧指间关节挛缩。? 挛缩好发和始发于手掌环指的根部,小指、中指、食指、拇指次之。病变可两侧对称,可同时或先后发病。随病情进展,皮下形成伸向手指的纵向挛缩带。挛缩带处的皮肤发生横向皱褶,凸凹不平,硬韧粗厚,弹性消失,与掌腱膜互相粘结形成坚实的团块。掌指及近侧指间关节屈曲挛缩,不能伸直。因掌腱膜延向手指部分止于中节,故远侧指间关节多不受影响;久之,神经、血管、关节囊等可继发挛缩。病变由手掌波及邻接手指,可形成严重挛缩畸形,也或发展至一定程度后即渐趋稳定以至停止,但从未见自行缓解病例
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