后护理的认识和了解。Р掌握术后护理的要点,防止并发症的发生。Р运用整体护理,提高护理质量水平,提高病人满意度、促进病人康复。Р概述Р疤痕组织是指肉芽组织纤维化后形成质地坚硬、缺乏弹性的组织。?临床上一般将疤痕分为以下类型:浅表性疤痕,线状(条索状)疤痕,凹陷疤痕,蹼状疤痕,萎缩性疤痕,桥状疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩。?瘢痕形成至成熟都经历两个阶段:增生期和成熟期。Р时间Р颜色Р外观Р增生期Р创面愈合后1-3个月内Р淡红色转变为鲜红色Р有毛细血管,表皮菲薄、角质层增厚,干燥易破裂,坚硬无弹性,瘙痒难忍,刺痛,关节活动部分或全部受限制Р成熟期Р伤后6-24个月,也有3-4年Р深红或紫红色转为紫色或褐色Р毛细血管消失,厚度逐渐变薄,完全成熟后与皮肤在同一水平,表面由高低不平变为不明显或消失,疼痛消失。。Р手术方法Р疤痕切除直接缝合术,适用于现状疤痕或面积较小的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。Р疤痕切除“Z”字成形术,适用于蹼状或直线状疤痕,且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。Р疤痕切除+五瓣成形术,适用于蹼状疤痕。Р疤痕切除+皮片转移术,适用于疤痕切除并松解后创面较大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露者。Р疤痕切除+皮瓣转移术,适用于创面基地有神经.肌腱、骨骼等外露,或须进一步做深部组织修复者。Р病史介绍Р患儿王智立,男,10岁4月,因“左前臂烫伤后疤痕形成9年”入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生,当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重,影响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。?专科情况:左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕,呈暗黄色,左肘关节处疤痕挛缩,主动伸直受限,被动伸直疼痛。Р患儿于2016年02月15日在全麻下行左手臂疤痕挛缩整形术,术后生命体征平稳,术区伤口敷料包扎干洁,术肢各手指感觉、血运及活动良好。
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