掌腱膜挛缩课件

掌腱膜挛缩症掌腱膜挛缩症清河二院焦玉爽清河二院焦玉爽概念概念??掌腱膜及手指筋膜因增殖性纤维变性形成许多结掌腱膜及手指筋膜因增殖性纤维变性形成许多结节和条索状结构,导致手指关节继发性屈曲挛缩节和条索状结构,导致手指关节继发性屈曲挛缩为特征的一种疾病。为特征的一种疾病。?? 1610 1610 年年 Plater Plater 首次描述本病。首次描述本病。?? 1823 1823 年年 Cooper Cooper 指出与屈肌腱和腱鞘挛缩的区别, 指出与屈肌腱和腱鞘挛缩的区别, 并命名为掌腱膜挛缩。并命名为掌腱膜挛缩。?? 1832 1832 年年 Dupuytren Dupuytren 报道了该病的病理,创伤病因报道了该病的病理,创伤病因及手术方法,后与他命名。及手术方法,后与他命名。统计统计欧美国家多见,我国相对少见。中年以上男性多见, Luck 报道平均年龄为 56.5 岁。好发部位双手多见,好发手指为环指其次是小指。约有 5% 伴有足跖筋膜挛缩, 3% 伴有阴茎海绵体挛缩。病因病因??种族原因种族原因??遗传遗传??创伤创伤??先天性尺动脉畸形先天性尺动脉畸形??某些疾病某些疾病临床表现临床表现??局部不适,疼痛,麻木,晨僵局部不适,疼痛,麻木,晨僵??皮肤增厚, 皮肤增厚, ??结节结节??条索状皱褶条索状皱褶诊断诊断鉴别诊断鉴别诊断??瘢痕挛缩瘢痕挛缩??先天性挛缩先天性挛缩??痉挛性挛缩痉挛性挛缩??屈肌腱短缩屈肌腱短缩??植入性表皮样囊肿植入性表皮样囊肿治疗治疗??保守治疗保守治疗??手术治疗手术治疗非手术治疗非手术治疗??早去放射治疗早去放射治疗??局部注射(氢化可的松,维生素局部注射(氢化可的松,维生素 E) E) ??按摩按摩+ +支架支架