关节镜微创治疗?臀肌挛缩症临床疗效探讨Р王洪孟春庆王小红何宇Р华中科技大学附属协和医院?关节镜与运动医学中心Р臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)РG MC 亦称臀肌挛缩症或弹响髋,是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群?注射因素以苯甲醇为溶媒的青霉素及氨苄青霉素臀部反复注射为GMC发病的主要原因?儿童易感因素?外伤、感染等因素?特发性Р挛缩肌肉及筋膜Р临床分型Р根据涉及的肌肉可分为:?①仅有髂胫束挛缩;双膝可以下蹲但有臀部弹响及条索状物滑动?②髂胫束、臀大肌前部纤维和腱板及浅深筋膜中两种以上组织挛缩;?③除2外,还有臀中肌臀小肌、臀大肌中部纤维、梨状肌部分纤维及髋关节上部韧带等深层组织挛缩РGMC治疗方法Р1 传统开放式手术? 2 关节镜射频汽化治疗Р臀大肌挛缩带切断臀大肌“Z”型延长髂胫束“Z”型延长挛缩的臀中肌、臀小肌、关节囊等组织行不同程度的切断松解Р关节镜一样做的到!Р术前标记Р术前标记臀肌挛缩带的范围、股骨大转子的解剖轮廓、手术切口、坐骨神经走行Р体位Р建立第一入路Р建立操作空间及第二入路Р刮匙于皮下与挛缩带之间钝性剥离注水建立工作腔隙Р人工制作的工作腔隙
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