管,平滑肌收缩.Рα2受体?部位:肾上腺素能神经末梢突触前膜?效应:负反馈调节NE的释放Рβ型肾上腺素受体Рβ1 受体?部位:心脏(心房和心室, SA and AV node,?浦肯野氏纤维)?效应:兴奋性效应Рβ2受体?部位:血管平滑肌(冠状,骨骼肌,内脏)?效应:冠状,骨骼肌扩张,内脏收缩?部位:平滑肌(支气管,尿道,胃肠道,膀胱)?效应:平滑肌松驰?部位:肝细胞,胰岛细胞,脂肪细胞(β3)?效应:血糖↑,脂质分解代谢↑,组织耗氧量↑Р拟肾上腺素药Р肾上腺素Р二,药理作用Р肾上腺素(Epinephrine )激动α,β受体?小剂量以兴奋β受体为主,大剂量α受体作用占优势?1 ,心脏作用?兴奋心肌,窦房结,传导系统?心肌收缩力心率传导心肌兴奋性耗氧量?冠脉血流量?2,血管作用?受体类型?密度?用药剂量? 小剂量(1-2ug/min-1)-----扩张周围血管的β2受体? 大剂量(10-20ug/min-1)-----兴奋α,β受体,兴奋α为主Р3,血压?心肌收缩力?心排量 BP?骨骼肌血管扩张 DBP不变或下降?血流重新分布-----更适合应激下的供需要求Р治疗剂量? 脉压增加?大剂量? 外周阻力 DBP ?血管强烈收缩?肾上腺素的翻转作用:术前应用α受体阻滞剂(如酚妥拉明)出现血压,再用肾上腺素时,可使升压转为降压?α受体已被阻断.Adr仅能兴奋β2受体,使血管扩张Р4 ,支气管?兴奋支气管平滑肌上的β2受体,使其松弛,?收缩支气管平滑肌粘膜血管,毛细血管通透性?治疗支气管哮喘发作及组胺等引起的?支气管平滑肌痉挛?《Anesthetics Pharmacology》?5 ,代谢?提高机体代谢率----提高氧耗率25%?促进糖原分解——血糖(糖尿病患者禁用)?促进脂肪分解——为机体提供能量?6,中枢神经系统?不易透过血脑屏障——中枢作用不明显?大剂量,烦躁,头痛(脑血管)
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