第三十五章?? 肾上腺皮质激素类药物Р安徽医科大学? 药理教研室Р概述Р肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones): ? 是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,在化学结? 构上均属甾体类(类固醇)化合物Р盐皮质激素:醛固酮、去氧皮质酮Р糖皮质激素:氢化可的松、可的松Р性激素Р肾上腺皮质分泌的激素Р内Р外Р下丘脑Р腺垂体Р肾上腺皮质Р糖皮质激素分泌的调节РCRHРACTHР短?反?馈Р长?反?馈Р(-)Р(-)Р(-)Р肾上腺皮质激素Р构效关系РAРBРCРOРOHР20 c oР21 CH2OHРRР3Р4Р5Р17Р11Р化学结构与构效关系Р18Р1. C3酮基、 C4~5双键、C20羰基—共同特点?2. 糖皮质激素C17上有-OH,C11上有=O或-OH,对糖代谢强,对水盐代谢弱,显著抗炎作用,又称为甾体抗炎药?3. 盐皮质激素C17上无-OH,C11上无=O或有 O与C18相联,对水盐代谢强Р结构特点Р短效:氢化可的松、可的松?中效:泼尼松、泼尼松龙、曲安西龙?长效:倍他米松、地塞米松(抗炎最强)Р临床常用的糖皮质激素类药物Р【药理作用】?1、对物质代谢的影响?(1)糖代谢:增加肌、肝糖原含量和升高血糖?(2)蛋白质代谢促分解,抑合成,负氮平衡?(3)脂肪代谢促分解,抑合成?(4)水和电解质代谢保钠排钾,利尿?(5)核酸代谢Р脂肪重新分布,形成向心性肥胖
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