1Р儿科病史和体格检查Р第六节Р2Р教学目的Р【掌握】儿科病史询问及体格检查方法Р【熟悉】病史及体格检查内容Р【重点】儿科病史记录和体检方法Р【难点】体格检查,书写儿科病历Р3Р儿科问诊的特殊性—可靠?Р无法表达或表达不确切—婴幼儿;?隐瞒病情—恐惧心理;?夸大病情—希望引起医生重视?间接提供—可靠性受观察能力、密切程度影响;?供史者多—不同感受、不同时段。Р4Р病史内容Р一般内容(项目)?主诉?现病史?既往史?个人史?家族史?体格检查?专科检查Р辅助检查? 初步诊断Р5Р,Р,Р6Р,Р,Р7Р,Р9Р问诊Р定义:向患者及相关人员获取病史资料,经过综合分析作出判断的一种方法,是病史采集的主要手段。Р问诊的临床意义?问诊是获得诊断依据的重要手段。?问诊是了解病情的主要方法。?问诊可为进一步检查提供线索。Р10Р1.一般内容Р患儿姓名、性别?年龄?生日?记录年龄时应填写实足年龄:1个月内写几天,1岁内写几月,1岁以上写几岁几月?出生地、职业?家庭住址(详细)、邮编及电话?病史提供者(和患儿关系)、联系人(家长)?入院日期、第几次入院?种族、可靠程度Р,Р,
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