瘢痕子宫的护理查房Р产科-张凤军Р目录?病例介绍?相关知识?护理问题?护理措施?总结Р病例介绍Р7床,石海琴,32岁。系孕39+3周下腹坠胀伴见红1+小时入院。Р查体:T:36.6度p:90次/分R:20次/分BP:120/80mmhg.宫高:32cm,腹围101cm,ROA,胎心132次/分.无宫缩。先露头。平素月经规则7/37天?2006年剖宫产一足月男婴Р病例介绍Р3.10B超示:双顶径91mm.胎盘II级。尿沉渣:尿白细胞+3,肝肾功能(-)Р病例介绍Р入院后完善检查相关检查,予以吸氧30分bid,地塞米松6mg肌注bid.?3.15B超示:双顶径90mm.羊水指数48mm.?于3.15在腰硬联合麻醉下行剖宫产+盆腔粘连松解术,术中出血约200ml.术后子宫收缩好,予以促宫缩、补液等对症治疗。Р瘢痕子宫的相关知识Р定义:即子宫有大的瘢痕。进行剖宫产或宫肌瘤摘除手术等所致瘢痕子宫?这种情况子宫不易怀孕,一旦怀孕也容易造成子宫破裂,或者也可以造成宫外孕之类的。Р瘢痕子宫的相关知识Р发病机制? 可能与剖宫产时损伤了子宫峡部的内膜和子宫肌层、术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大有关。Р护理诊断Р术前Р焦虑恐惧:与环境陌生、担心母婴是否安全有关。Р 知识缺乏:与缺乏疤痕子宫手术知识有关Р术后护理诊断Р1. 潜在体液不足:与产后出血有关?2. 潜在感染:与手术切口、阴道流血、留置导尿有关?3. 疼痛:与手术切口、子宫收缩有关?4. 自理能力受限:与切口疼痛、静脉输液、留置导尿有关?5. 知识缺乏:缺乏母乳喂养与新生儿护理有关Р护理目标Р1.产妇生命体征维持正常范围?2.腹部切口愈合良好,无红肿及脓性分泌物?3.产妇能理解疼痛原因,不适程度减轻?4.拔除尿管后可下床活动,生活能自理?5.产妇熟练掌握母乳喂养及新生儿护理相关知识
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