Р小肠及肠系膜间质肉瘤:中下腹腔肠管局限性不规则增厚,病灶内可见气液平。平扫密度不均匀, 增强后边缘强化较明显Р小肠GIST较胃GIST更易外生性生长。Р回盲部间质肉瘤: 右腹腔巨大软组织肿块,下至回盲部,向上至结肠肝曲,大小11 cm×13 cm×16 cm,平扫密度不均匀,中心有坏死, 增强后边缘强化明显Р肝脏多发转移灶Р临床特点Р临床症状:通常与肿瘤的部位、大小和生长方式有关, 早期一般无症状或症状不典型, 当肿瘤生长至长径≥5 cm ,多出现临床症状, 发生于消化道内的GIST 大多表现为腹痛、腹胀, 消化道出血和消化道梗阻等, 而发生于网膜、肠系膜的病例则主要表现为腹部包块。? GIST 应视为具有恶性潜能的肿瘤,常规放疗、化疗均不敏感,手术切除是目前治疗GIST最有效的方法。GIST的转移方式主要是血行转移和腹腔种植转移, 多转移至肝、肠系膜和腹膜后间隙等,淋巴结转移少见。Р影像表现?主要CT 表现为与胃肠道或系膜、网膜相连的向内或外生性软组织肿块,肿块较小时病灶密度一般较均匀,增强后呈显著强化且均匀,多见于胃部,表现为与胃壁宽基底相连的突向胃腔内的软组织肿块,边缘光滑,密度均匀,强化明显。外生性肿块一般较大,边界不规则,因病变内较多囊变、坏死及液化而密度不均匀,增强后实性部分强化较明显,液化坏死部分强化不明显,肿块与胃肠道壁相通时可以出现气液平。肿块较大时容易累及周围肠管壁。?部分恶性小肠间质瘤瘤体内或旁可见成簇状或线状排列血管具有一定特征性,在鉴别腹腔其它组织来源的肿瘤上具有重要参考价值。?恶性小肠间质瘤,常有出血、坏死、囊变,可侵犯周围组织,也可发生肝转移。良性小肠间质瘤出血坏死少见,平扫上密度均匀,增强后常表现为均匀强化。Р左上腹不规则外生性肿块,明显强化,肿块内见坏死腔,与小肠相通,内见气体Р左上腹巨大软组织肿块,与小肠关系密切,其内低密度为囊变坏死区
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