小肠平均长5-7米?空肠回肠为腹膜内位器官通过小肠系膜附着于腹后壁活动性很大盘踞在结肠下区迂曲回环形成许多小肠袢部分小肠袢位于骨盆腔中Р小肠肿瘤的概况Р原发性小肠肿瘤占胃肠道肿瘤2%-5% ?原发性小肠恶性肿瘤占胃肠道恶性肿瘤1%?小肠肿瘤与原发性小肠恶性肿瘤之比1:4.66Р小肠肿瘤的概况Р小肠肿瘤有40余种不同的组织学类型?95%以上是腺癌、类癌、间质瘤(GIST)或淋巴瘤?小肠腺癌常见于老年人尤为70岁以上的男性?所有小肠肿瘤中神经内分泌肿瘤占44% 其次是腺癌(33%) 淋巴瘤(15%) 胃肠道间质瘤(7%)?全世界小肠腺癌的年发病率为每百万人口7.3例发达国家的发病率较发展中国家高Р十二指肠Р十二指肠长约25-30厘米? 位于胃幽门与空肠之间呈马蹄铁形状包饶胰头? 十二指肠分为上部降部横部和升部? 空肠回肠为腹膜内位器官Р小肠肿瘤的临床表现Р小肠腺瘤-腺癌出血贫血肠梗阻?小肠平滑肌肉瘤腹痛腹块出血恶心呕吐贫血? 小肠平滑肌肉瘤三大特征腹块黑便腹痛?小肠纤维瘤纤维肉瘤腹痛偶有出血?小肠类癌腹痛腹泻恶心呕吐食欲减退消瘦类癌综合征面部潮红腹痛心悸哮喘肢体麻木?小肠恶性淋巴瘤腹痛恶心呕吐腹泻便秘食欲减退消瘦贫血Р小肠肿瘤的临床表现Р首发症状与原发肿瘤位置相关? 十二指肠壶腹周围区肿瘤可表现为无痛性黄疸十二指肠梗阻慢性出血症状Р空回肠恶性肿瘤的表现多为非特异性? 最常见的症状和体征包括消化道出血、腹痛、? 肠梗阻(恶心、呕吐)、消瘦、贫血等? 45%以上的患者有上述表现Р小肠肿瘤的临床表现Р小肠癌的症状出现要早得多 50%小肠肿瘤患者表现为梗阻或穿孔等急腹症且随肿瘤增大而出现比例增高?小肠腺癌与其他恶性类型相比更易出现疼痛和梗阻肉瘤经常表现为急性消化道出血而淋巴瘤更常见的是肠穿孔?不同亚型好发部位不同腺癌主要位于十二指肠?神经内分泌肿瘤多位于回肠肉瘤和淋巴瘤可发生于小肠全长
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