骨样骨瘤影像诊断分析Р宁德市中医院影像科苏孝生Р概述Р骨样骨瘤系成骨性结缔组织的良性骨肿瘤,由成骨细胞及其所产生的骨样组织构成。WHO统计占良性骨肿瘤的11.23%,国内专家统计占原发良性骨肿瘤的1.92%。Р临床特点Р好发年龄为11—40岁(大多数在30岁以下青少年)。Р好发性别:男性多见,男女比例约2:1Р好发部位:Р最常见部位为胫骨干、股骨及腓骨上端、肱骨近端内侧皮质,也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见,合计约占50%,很少见于扁平骨、髓腔内和松质骨,可发生于骨皮质和骨松质。Р临床症状及体征Р病程有特征性,疼痛出现较早,病初为间歇性疼痛,夜间疼痛或夜间疼痛加重且症状多数在服用水杨酸类药物后迅速缓解。? 后期则痛加重,呈持续性,任何药物不能使之缓解。疼痛多局限,软组织可肿胀,但受累区很少。有的病人也可没有疼痛症状。病灶较小时,疼痛可伴有血管运动性反应如皮温增高和多汗。疼痛不一定限于患区也可以放射至附近关节。Р影像学表现РX线片及CT:典型的表现为瘤巢多为<2cm,呈圆形或椭圆形透亮区,半数以上内部见钙化或骨化现象,及其周围反应性骨质硬化。Р(1)骨皮质型:瘤巢表现为位于皮质内的圆形或卵圆形小的低密度阴影,内有时可见高密度点状钙化区。外围有致密的反应骨,反应范围一般呈梭形,但也可呈不对称状,严重时可将瘤巢掩盖而不显示。
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