smal bone cyst ,ABC ) 北京大学第三医院放射科?动脉瘤样骨囊肿( ABC )是一种病因尚不明确的少见的骨肿瘤样病变。?ABC 最早是由 Jaffe 和Lichtenstein 首先报告。病因不明,可能是局部血流动力学发生变化,引起静脉压升高,血管床受累吸收及继发性反应性修复性等改变所导致。可能是与外伤有关。北京大学第三医院放射科北京大学第三医院放射科?原发性 ABC ABC 病灶内未发现明确的前期病灶?继发性 ABC 在其他骨疾病基础上发生良性:骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨纤恶性:骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤北京大学第三医院放射科?发病年龄 10-30 岁 76% 患者< 20岁?性别男:女=1:1.2 北京大学第三医院放射科流行病学?长管状骨: 70-80% ?脊柱(后柱较多): 15% 多位于附件,后向椎体发展?骨盆: 5-10% ?手: 10-15% 学第三医院放射科发生部位?最常见的临床表现为进行性的疼痛、肿胀?发生于脊柱者可能出现脊髓或神经根压迫症状脊柱侧弯( 10% ) ?病理性骨折 20% ?活动受限学第三医院放射科临床表现?大体病理病变呈大小不等的多房或蜂窝状囊腔,内容物为暗红色不凝血。房与房之间为纤维骨性间隔。病变外周有一层反应性骨壳包绕。北京大学第三医院放射科病理?光镜下可见大量充满血液的腔隙,囊壁和囊腔间隔是由纤维母细胞、肌纤维母细胞、单核细胞组成,壁上有含铁血黄素沉着和大量多核细胞、类骨组织和巨细胞等。北京大学第三医院放射科病理根据 ABC 的自然演变过程分为三个期: ?溶骨期:表现为病变轻度膨胀,无骨间隔。?膨胀期:呈膨胀性骨质破坏,皮质变薄,有骨膜反应,常有骨嵴、骨间隔,形成特征性的“吹气球”样外观, ?成熟期:骨质增生硬化显著,囊壁增厚,间隔增粗,形成致密骨块。北京大学第三医院放射科影像学表现
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