? 隋代巢元方在《诸病源候论》中称骨肿瘤为“石疽”,该书石疽候载:“此由寒气客于经络,与血气相搏,血涩结而成疽也。…….故谓之石疽也。”? 唐代孙思邈将肿瘤分成八大类,即瘦瘤、骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤和息肉,并记录了恶性肿瘤溃破后晚期全身衰竭的证候。孙氏对肿瘤的分类方法,是中国古代医学对肿瘤分类的代表性方法。? 明代薛己的《外科枢要》。? 清代吴谦的《医宗金鉴·外科心法要诀》。Р中医对骨肿瘤虽然有较丰富的认识,但由于历史条件的限制,一直停留在临床经验阶段。? 自从X线和显微镜问世之后,特别是近数十年来,随着免疫学、药物化学、放射性核素和电镜检查等新技术发展,骨肿瘤的研究得到很大发展,并在临床诊断和治疗上带来了某些突破。? 但由于在病因方面,对许多骨肿瘤的病因学研究仍进展不快,因此在治疗上,特别是对某些恶性骨肿瘤的治疗仍不理想,需要进一步加以探索。Р二、病因病机Р (一)病因? 骨肿瘤的病因病机甚为复杂,近年来通过国内、外许多学者的不断探索,普遍认为可能与下列因素有关,即物理的、化学的、生物的、遗传的和免疫功能、精神状态、营养状况以及某些药物的应用等。Р中医学则把骨肿瘤的发生,归纳为内因和外因两大类。Р1.内因? 包括体质状况、精神状态、遗传和年龄等,而体质强弱直接关系到疾病的发生、发展和预后。Р2.外因? 中医学把风、寒、暑、湿、燥、火称为“六淫”,并认为六淫之邪气可引发肿瘤。? 现代研究发现,损伤可引发骨巨细胞瘤,X线和超常量的放射线照射均可引发骨肉瘤等。Р(二)病机? “正气存内,邪不可干”。说明机体健康,正气旺盛,则正盛邪衰,可免于发病。反之,正气亏损,邪气则乘虚而入,留滞机体,造成阴阳失调,气血运行受阻,痰湿积聚。因此,中医学认为骨肿瘤主要是由于气、血、痰、湿郁结、积聚所致。其中又以气、血郁结为主,其次则为痰、湿积聚,以及它们四者之间的互相作用而相兼为病。
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