震颤诊治Р山东中医药大学附院神经内科?孙西庆Р内容分三部分?一、震颤的鉴别诊断?二、辨证治疗?三、张仲景如何治疗震颤Р分类Р(一)静止性震颤?(二)动作性震颤? 1意向性震颤? 2姿势性震颤?(三)混合性震颤Р(一)静止性震颤Р肢体静止时出现?睡眠时消失,运动时减轻或消失?震颤节律为4~6次/秒,有节律Р主要见于Р1.帕金森病?2.老年性震颤?3.肝豆状核变性Р“搓丸样动作”?早期震颤仅于肢体的静止状态下出现,随意运动时减轻或消失,睡眠时完全停止。?情绪激动时加重?进展期,静止或运动时均出现震颤,往往上午重,清晨轻,睡眠时消失。Р伴肌强直? A铅管样? B齿轮样?运动减少? 姿势步态异常:屈曲体姿Р诊断Р1中老年发病?2四项主征:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常,至少两项,前两项至少一,症状不对称?3左旋多巴治疗有效?4无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩Р2.老年性震颤Р发生于老年人?震颤常见于静止时,震颤细而快?震颤以头、下颌与唇部多见,呈点头状或左右侧向震颤。?无肌张力增强及运动减少。
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