、临床表现对震颤分类如下:?强化的生理性震颤?经典的特发性震颤?帕金森病( PD )性震颤?肌张力障碍性震颤?小脑性震颤?原发性直立性震颤Р三、震颤的分类Р根据国际运动障碍学会分类标准, 并结合病因、临床表现对震颤分类如下:?任务执行和位置性特异性震颤?Ho lme’s震颤(以前称为红核性或中脑性震颤)?周围神经病性震颤?药物诱发性和中毒性震颤?心因性震颤?腭肌震颤Р四、震颤的临床特征、鉴别诊断Р生理性震颤?正常情况下仅在维持某种姿势时出现,在某些情况如焦虑、紧张、恐惧、低血糖或使用特殊药物时,可加重并成为一种症状,频率为6 ~ 12 Hz,一般有相应的心理或病史特点,去除触发因素症状即可消失。Р四、震颤的临床特征、鉴别诊断Р特发性震颤(ET)?多有家族史?可发病于任何年龄段,而以青少年和60岁以上发病常见,进展很慢?多为非对称性姿位性或动作性震颤;震颤频率为4~12H z,震颤是ET 的惟一表现?少量饮酒后ET 症状可适当改善,但饮酒者发生酒精依赖的风险增加。Р四、震颤的临床特征、鉴别诊断РPD性震颤?典型PD 震颤是单侧、不对称性上肢静止性震颤,频率(4 ~ 6 Hz) 显著低于多数ET,中等强度,常见搓丸样动作。?震颤多从单侧上肢开始, 也可累及腿、唇、下颌、颏部和舌, 但不会累及头部, 可作为与ET的鉴别点。?除震颤外,PD 还有运动迟缓、强直和姿势不稳等特征性表现。Р四、震颤的临床特征、鉴别诊断Р肌张力障碍性震颤?为在表现有肌张力障碍的身体部分发生姿位性或动作性震颤, 典型的症状是震颤性痉挛性斜颈。?肌张力障碍性震颤有时可以出现“零点”的特征, 以与其他类型震颤鉴别, 所谓“零点”表现为在保持中性位置时可减轻震颤程度,?除震颤表现外, 肌张力障碍患者还可表现出“感觉诡计”(患者用手轻微触摸身体的某一部位可以明显地控制肌肉痉挛和姿势异常, 使身体恢复到正常的位置)。
全文预览