病前有高血压,近半数病人有心绞痛,其次吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动的人较易患病。Р如何发现急性心肌梗塞Р发病多在春、冬季节,与气候寒冷、气温变化大有关。?病时大多无明显诱因,常在安静与睡眠时发病,部分病人则发病于剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐之后,甚至用力大便之时。Р如何发现急性心肌梗塞Р休克、出血及心动过速均可诱发本病。?约20%-60%的急性心肌梗塞病人有先兆症状。?最为突出的症状为疼痛,其性质、发作时间、伴随感觉及对硝酸甘油的敏感性与既往心绞痛均有较大的差别。Р如何发现急性心肌梗塞Р全身症状如发热、乏力、出汗等,胃肠道症状如恶心、呕吐和上腹部胀痛等,还有心律失常、低血压、休克和心力衰竭等等。Р如何发现急性心肌梗塞Р凡上述易发病人群出现症状,或年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因末明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应考虑到心肌梗塞的可能。此外,老年病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。都应先按急性心肌梗塞处理,在有条件的情况下应在短期内反复进行心电图观察和血清酶测定,以确定诊断。Р患者急救准备Р急救人员要有较强的急救意识,准备好急救药品和医疗器具,随时做好出诊准备,在接到出诊电话后,立即出车,并根据呼救者在电话里描述的病情,做好相应的准备。Р患者现场急救Р嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静,不要慌忙送往医院,要帮助患者就地平卧进行家庭急救。?嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg或速效救心丸10粒。?在有条件的家庭可立即给予吸氧。Р医生到达现场后急救Р(一)生命体征的监测? 到达现场后,将患者就地平卧,立即给予吸氧、心电图检查,观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变,询问病史,测量血压、脉搏、体温及呼吸。同时,给患者以精神安慰,以稳定其情绪。
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