急性肺水肿的处理

皮下注射或静推吗啡5~10mg可减轻患者烦躁不安,减轻心脏负担;? 地西泮(安定)5~l0mg,静脉注射;使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难对老年人,神志不清,? 已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。РРCompany LogoР【紧急处理】Р3、改善肺毛细血管通透性:Р地塞米松10~20mg或氢化可的松l00~200mg加入葡萄糖液中静脉滴注,可降低外周阻力,减少回心血量,减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水Р如异丙嗪25~50mg?或苯海拉明50mg,?静脉注射。Р(2)抗组胺药Р(l)糖皮质激素РРCompany LogoР【紧急处理】Р注意:? 1、近期使用过洋地黄药物的应注意洋地黄中毒。重度二尖瓣狭窄患者禁用;Р4、加强心脏收缩力的药物Р如近期未用过洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂Р如西地兰0.4mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射Р毒毛旋花子甙K 0.25mg?+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射等Р2、对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。РРCompany LogoР【紧急处理】Р东莨菪碱0.0l~0.lmg/kg,静脉注射,?每隔15~30min一次,共l~4次。Р(l)Р(3)Р(4)Р5、降低肺循环阻力:Р氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。Р甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml,静脉?缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)?l0~20mg+500m1乳酸林格液静脉滴注,?每分钟0.3mg。Р(2)Р硝酸甘油或硝普钠每分钟?0.5~5ug/kg,静脉滴注。РРCompany LogoР【紧急处理】Р酚妥拉明?静脉滴注Р硝普钠缓慢?静脉滴注Р扩张小动脉?和小静脉严?密监测血压Р扩张小动脉?及毛细血管Р6、血管扩张剂РРCompany Logo