,容易引起膀胱痉挛发作,造成尿液从尿管外排出?尿袋内尿液内位置过高导致尿液反Р一、尿路感染Р临床表现 ? 主要症状为尿频、尿急、尿痛,? 当感染累及上尿道时可有寒颤、? 发热,尿道口可有脓性分泌物。尿液检? 查可有红细胞、白细胞,细菌培养可见? 阳性结果。Р一、尿路感染Р预防及处理 ?1尽量避免留置导尿管,必须留置导尿时,尽量缩短导尿时间,若需长时间留置,可采取耻骨上经皮穿刺置入尿管导尿或行膀胱造瘘?2严格无菌操作,动作轻柔,避免损伤尿道粘膜,保持会阴清洁,鼓励病人多饮水?3尽量采用硅胶和乳胶材料的导尿管?4采用封闭式导尿回路,引流装置最好是一次性引流袋,引流装置低于膀胱位置,防止尿液的逆流?5目前已生产出具有阻止细菌沿导尿管逆行功能的储尿器,有条件者可用?6对长期留置导尿的患者应定时夹管、开放、训练膀胱的功能?7在留置导尿管中、拔管时、拔管后进行细菌学检查。Р二、后尿道损伤Р发生原因 ?多发于前列腺增生患者,由于后尿道抬高,迂曲,变窄,导尿管不易插入膀胱,而导尿管头部至气囊的距离约有3㎝,如果插管时一见尿液流出即向气囊注水,可因气囊仍位于前列腺部尿道而导致局部撕裂、出血、非泌尿专科人员使用金属导丝插管或者操作粗暴Р二、后尿道损伤Р(二)临床表现 ? 下腹部疼痛、血尿、排尿困难及尿潴留、导尿管堵塞等Р三尿潴留Р临床表现 ? 病人有尿意,但无法排出。严重时,下腹疼痛难忍,膀胱明显充盈胀大。Р三、尿潴留Р(三)预防及处理 ? 1长期留置导尿管者,采用个体化放尿的方法,即根据患者的尿意和膀胱充盈度决定放尿的时间?2尽可能早的去除导尿管?3对留置导尿管病人的护理,除了观察尿色尿量外,还应定时检查患者膀胱区有无膨胀情况?4去除导尿管后及时做尿分析及培养?5如病人两周后仍有尿潴留,可选用乌拉明胆碱?6经上述措施,病人尿潴留仍无法解决者,需导尿或者重新留置导尿
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