遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。? 2.对于清醒患者,操作前询问其有无假牙;昏迷患者,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。? 3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静Р6Р的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的患者,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松脱。? 4.如患者出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。? 5.如果异物己进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。Р7Р二:吸入性肺炎Р【发生原因】? 多发生于意识障碍的患者,口腔护理的清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误人气道,是吸人性肺炎的主要原因。? 【临床表现】? 1.发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿性哕音。? 2.胸部X片可见斑片状阴影。? 3.实验室检查有白细胞增多。Р8Р【预防及处理】? 1.为患者进行口腔护理时,协助患者采取侧卧位,头偏向一侧,防止漱口液流人呼吸道。? 2.口腔护理所用棉球拧至不滴水,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。? 3.已出现肺炎的患者,根据病情选择抗生素进行抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理。Р9Р三:口腔粘膜损伤Р【发生原因】? 1.在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露的止血钳尖端碰伤口腔粘膜及牙龈,特别是肿瘤患者放疗期、口腔有感染及凝血功能差的患者,容易引起口腔粘膜及牙龈的损伤。? 2.为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。? 3.漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。Р10
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