外展?神经、面神经、听神经、和迷走神经;有?关的动脉有小脑后动脉、小脑下动脉和内?听动脉等。解剖关系复杂。Р听神经?•前庭蜗神经由蜗神经和前庭神经组成,属? 特殊躯体感觉性,其由两部分组成,一部分叫做蜗神经,主管耳对声音的感受.另一? 部分叫做前庭神经,其主要作用是保持人? 体的平衡。Р听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一种典型的神经鞘瘤。听神经包括前庭神经和耳蜗神经,前庭神经传导位置觉(平衡觉),耳蜗神经传导听觉。听神经鞘瘤好发于听神经的前庭支, 3/4起源于上前庭神经,少数来自耳蜗部分。由于没有听神经本身参与(症状来自听神经), 因此听神经瘤的名称应为听神经鞘瘤。是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的 7%—12%,占桥小脑角肿瘤的80—95%。多见于成年人,20岁以下者少见,性别无明显差异,左、右发生率相仿,偶见双侧性,临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。Р按肿瘤与内听道底关系将其分为型 IV?Ⅰ型:肿瘤仅充满内听道不向桥脑小脑角扩?展?Ⅱ型:肿瘤充满内听道并向桥脑小脑角突出;?Ⅲ型:肿瘤主体位于桥脑小脑角并充填内听?道?Ⅳ型:肿瘤位于桥脑小脑角不向内听道内扩展Р(一)、早期症状:?1、听力丧失: 听神经瘤患者最常见的主诉为伴有耳鸣?的主观听力丧失。眩晕、头晕、头昏、无任何耳蜗?症状也经常遇到。患者在被确诊前,听力持续丧失?的时间为4年。其临床表现各异,典型表现为逐渐出现单侧或不对称的高频感觉神经性听力丧失,常?伴有耳鸣。因此单侧耳鸣亦应警惕听神经瘤的可能。Р2、耳鸣: 与听神经瘤有关的耳鸣常为高音调、持? 续性,并且为单侧或不对称性。然而,随着听力的丧失,耳鸣也可能发生变化。耳鸣通常是轻~中度,很少有功能完全丧失。除了局限于一只耳朵外,耳鸣不能作为潜在听神经瘤的特征。?3、眩晕、恶心、呕吐: 一般而言,前庭功能失调发生率与肿瘤大小有关。眩晕在肿瘤较小的病人常见。
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