肌无力、听力下降等Ⅲ级2.0-4.0cm后组脑神经、小脑、脑干受压球麻痹、呛咳、共济失调、发音不清等Ⅳ级>4.0cm导水管、第四脑室和环池受阻颅内压升高,可有小脑扁桃体疝脑积水、脑干压迫症状,意识障碍临床表现1、听力丧失6、面神经功能障碍2、耳鸣3、眩晕与平衡不稳5、头痛 4、三叉神经功能障碍听神经瘤手术入路3、肿瘤的位置、大小2、对侧耳听力状态1、患者残存听力4、肿瘤的病理分型5、患者的年龄选择依据入路方法1、经颅中窝或枕下乙状窦后入路2、经迷路入路3、经小脑幕上、下联合入路巡回配合手术方式:全身麻醉(气插)手术体位:侧卧位物品准备:头圈侧卧位架腋下垫搁手垫*2 大方垫绑手带*2 绑腿带耻骨联合架*2 棉垫*2 托盘*2眼贴耳贴棉球手术侧卧位:头部放置头圈腋下放置腋下垫双手置于侧卧位架搁手垫上并固定髋部前后侧用耻骨联合架棉垫固定大方垫置于双腿中间并用绑腿带固定肩部用中单折叠后将两端斜拉向后分别用布巾钳固定于床沿两侧。(目的:约束带斜拉向后度定于背侧床沿,术中需要手术床向倾斜度大,而肩部约束过紧时,出现过术后臂丛神经损伤。)手术配合术前配合术前配合术中配合术中配合术中配合术中配合全身麻醉后,患者双眼涂红霉素眼膏并贴好,患侧耳塞棉球并贴好。协助麻醉医生进行股静脉穿刺及桡动脉有创血压监测穿刺。协助医生进行体位摆放。各仪器放置到位。术中严密观察患者的生命体征情况。术前一天做好术前访视。仔细阅读病历资料,了解手术方法方式及特殊使用器械。手术前电刀、吸引器、高速动力钻、显微镜检查好性能放置合适位置。所需物品、各体位垫到位。根据手术情况遵医嘱应用脱水剂降低颅内压。密切观察尿量。以防膀胱内高压引起腹压增高、血压升高、颅内压增高而致使急性脑膨出。电极片贴牢,防止造成灼伤。1做好术前访视。2术前一天进行手术配合相关内容预习。3手术体位摆放位到位。术中注意保暖,严密观察,密切配合。注意事项
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